Formulaire d'inscription
Sortie SELVA 2018
Sortie ouverte aux autonomes.
Elle aura lieu du Samedi 22 au Samedi 29 septembre 2018.
Tarif en bas de la page
Nom :
Prénom :
Choix de votre Club :
COS
CSE THALES
Extérieur
Choix de votre Niveau :
N2 /
N3 /
N4
Transport
:
Voiture  
Train  
Master (selon les places disponibles)  
Si vous venez en voiture pouvez-vous faire du co-voiturage ?
NON
OUI
Si OUI de combien(s) de place(s) disposez-vous ?
0
1
2
3
4
Combien de personne(s) vous accompagneront ?
:
0
1
2
3
4
Donnez le(s) Nom(s) et Prénom(s) de la ou des personne(s) qui vous accompagneront:
Nom :
Prénom :
Nom :
Prénom :
Nom :
Prénom :
Nom :
Prénom :
Nombre de Chambre Simple ?
0
1
2
Nombre de Chambre Double ?
0
1
2
Nombre de Chambre Triple ?
0
1
2
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Les inscriptions ne seront validés qu'après versement d'un accompte de 100€.
Tarifs pour 2015 COS Plongée (HORS TRANSPORT):
620 €/pers.
Tarifs CSE THALES:
Contacter Philippe Le Cocq